أهم الإرشادات لتجنب تبول طفلك ليلاً!!
من الأفضل للأطفال الذين لا يستطيعون التحكم في التبول ليلا ًعدم شرب الكولا أو عصير الليمون بعد الخامسة مساءً، نظراً لأن هذه المشروبات تعمل على تحفيز الكليتين شأنها في ذلك شأن الشاي المثلج
، وذلك بحسب ما أوضحته دانييلا مارشال كيريل أخصائية المسالك البولية فى مدينة فرانكفورت بغرب ألمانيا.
ولتقليل حالات التبول ليلاً ينبغي على الطفل تناول ثلاث أرباع كمية المشروبات التي يتناولها يومياً قبل الساعة الخامسة مساءً. نظراً لأنه في حالة تناول الطفل لكمية قليلة من المشروبات على مدار اليوم فإنه يحتاج إلى الكثير من السوائل في المساء مما يؤدي إلى امتلاء المثانة بالبول في الليل. إلا أن هذا القول لا يعني امتناع الآباء عن تقديم أية مشروبات لأطفالهم في فترة المساء.
وتشير أخصائية المسالك البولية مارشال كيريل في مجلة الصيدليات الصادرة في مدينة إيشبورن بغرب ألمانيا إلى أنه هناك طفلين من كل خمسة أطفال في عمر ثلاث سنوات ونصف السنة إلى أربع سنوات يتبولون على أنفسهم أثناء الليل،وتضيف مارشال أن هذا أمر طبيعي جداً ولا يدعو للقلق كما أنه لا يتطلب استشارة الطبيب،ومن الملاحظ أن هناك بعض الأطفال تتكون لديهم كميات كبيرة من البول أثناء الليل، ويرجع ذلك إلى نقص في الهرمون الذي يقلل نشاط الكلى أثناء الليل. والبعض الآخر يعاني من اختلال وقصور في وظيفة تخزين البول بالمثانة،وتوضح أخصائية المسالك البولية بأن جميع الأطفال المصابين تقريباً يشتركون في صعوبة استيقاظهم من النوم أثناء الليل، نظراً لأنهم لا يستوعبون إشارات المثانة بقدر كاف ولا يستطيعون الاستيقاظ من النوم لدخول الحمام.
و هناك دراسات عديدة حول الوقوف عند أساب هذه المشكلة ، من أهم هذه الأسباب :
وتشير أخصائية المسالك البولية مارشال كيريل في مجلة الصيدليات الصادرة في مدينة إيشبورن بغرب ألمانيا إلى أنه هناك طفلين من كل خمسة أطفال في عمر ثلاث سنوات ونصف السنة إلى أربع سنوات يتبولون على أنفسهم أثناء الليل،وتضيف مارشال أن هذا أمر طبيعي جداً ولا يدعو للقلق كما أنه لا يتطلب استشارة الطبيب،ومن الملاحظ أن هناك بعض الأطفال تتكون لديهم كميات كبيرة من البول أثناء الليل، ويرجع ذلك إلى نقص في الهرمون الذي يقلل نشاط الكلى أثناء الليل. والبعض الآخر يعاني من اختلال وقصور في وظيفة تخزين البول بالمثانة،وتوضح أخصائية المسالك البولية بأن جميع الأطفال المصابين تقريباً يشتركون في صعوبة استيقاظهم من النوم أثناء الليل، نظراً لأنهم لا يستوعبون إشارات المثانة بقدر كاف ولا يستطيعون الاستيقاظ من النوم لدخول الحمام.
و هناك دراسات عديدة حول الوقوف عند أساب هذه المشكلة ، من أهم هذه الأسباب :
أسباب عضوية :-
1 - اضطرابات المثانة (الالتهابات-صغر حجم المثانة-ضيق عنق المثانة)
2 - نوبات صرعية كبري في الليل,
3 - انقسام الفقرات القطنية بالعمود الفقري,
4 - التهاب الحبل الشوكي.
5 - السكري dm.
6 - الاعراض الجانبية لبعض الادوية .
7 - التحكم الطبيعي للمثابة يكتسب بطريقة تدريجية واكتساب التحكم يعتمد على عدة امور منها التطور العقلي – العضلي.. العاطفي و ايضا التدريب على استعمال الحمام مبكرا .
فاي تاخر مما ذكر .. قد يؤدي الى تاخر في اكتساب التحكم في ا لمثانة.
8 - العامل الوراثي يلعب دور مهم .. فحسب الإحصائيات 75% من الاطفال المصابين بالتبول اللاإرادي لهم اباء او امهات كانوا مصابين بذلك عند الصغر .
9 - و دراسات اخرى اظهرت وجود نقص في هرمون ant diurtic hormone في فترة الليل و هذا الهرمون يتحكم في عملية البول .
أسباب نفسية:-
1 - القلق النفسي.
2 - تعرض الطفل للصراعات مع الإحباط وكبت الانفعال.
3 - جذب الاهتمام الذي فقده الطفل بسبب ميلاد طفل جديد أو التفرقة في المعاملة .
4 - بداية ذهاب الطفل الى حضانة .
5 - الانتقال الى مسكن جديد .
6 - مشاكل او اختلافات عائلية
الحل والعلاج:
من خلال عرض ألأسباب يتبين لنا نقطة مهمة جدا في علاج هذه المشكلة ، وهو أنه يجب الأخذ بنظر الاعتبار عدم التعامل مع جميع الحالات بنفس الطريقة والأسلوب فكل حالة تتطلب دراسة خاصة لمعرفة أسبابها ومعالجتها من خلال الأسباب . وهذه أو خطوة في العلاج ، وهي معرفة السبب .
ثم يوجد طرقا وتوجيهات قد تفيد بإذن الله تعالى في علاج هذه الحالة ( المشكلة ) منها :
2 - نوبات صرعية كبري في الليل,
3 - انقسام الفقرات القطنية بالعمود الفقري,
4 - التهاب الحبل الشوكي.
5 - السكري dm.
6 - الاعراض الجانبية لبعض الادوية .
7 - التحكم الطبيعي للمثابة يكتسب بطريقة تدريجية واكتساب التحكم يعتمد على عدة امور منها التطور العقلي – العضلي.. العاطفي و ايضا التدريب على استعمال الحمام مبكرا .
فاي تاخر مما ذكر .. قد يؤدي الى تاخر في اكتساب التحكم في ا لمثانة.
8 - العامل الوراثي يلعب دور مهم .. فحسب الإحصائيات 75% من الاطفال المصابين بالتبول اللاإرادي لهم اباء او امهات كانوا مصابين بذلك عند الصغر .
9 - و دراسات اخرى اظهرت وجود نقص في هرمون ant diurtic hormone في فترة الليل و هذا الهرمون يتحكم في عملية البول .
أسباب نفسية:-
1 - القلق النفسي.
2 - تعرض الطفل للصراعات مع الإحباط وكبت الانفعال.
3 - جذب الاهتمام الذي فقده الطفل بسبب ميلاد طفل جديد أو التفرقة في المعاملة .
4 - بداية ذهاب الطفل الى حضانة .
5 - الانتقال الى مسكن جديد .
6 - مشاكل او اختلافات عائلية
الحل والعلاج:
من خلال عرض ألأسباب يتبين لنا نقطة مهمة جدا في علاج هذه المشكلة ، وهو أنه يجب الأخذ بنظر الاعتبار عدم التعامل مع جميع الحالات بنفس الطريقة والأسلوب فكل حالة تتطلب دراسة خاصة لمعرفة أسبابها ومعالجتها من خلال الأسباب . وهذه أو خطوة في العلاج ، وهي معرفة السبب .
ثم يوجد طرقا وتوجيهات قد تفيد بإذن الله تعالى في علاج هذه الحالة ( المشكلة ) منها :
1 - التعويد المبكر للطفل على دخول ( الحمام ) واستخدامه استخداما صحيحا . فمع وجود الحفائظ السهلة تقاعست الامهات عن تدريب الطفل في سن مبكرة .
2 - تعويد الطفل على دخول ( الحمام والتبول ) قبل أن يذهب إلى فراشه .
3 - عدم تأنيبه والسخرية به ، إذ أن هذا أمرا ليس في مقدوره ، فالأولى أن نكون عونا له لا حربا عليه .
4 - تشجيعه بمكافأته حين يصحو من نومه ولم يتبول .
5 - تدريب الطفل نهارا ليؤخر الرغبة في التبول .
6 - تقليل كمية السوائل قبل النوم .
7 - تعويد الطفل على الاستيقاظ ليلاً لتفريغ ما في مثانته وان يوقظ لهذا الغرض وان يكون بكامل وعيه.وواجب الأهل تيسير عملية ذهاب الطفل إلى دورة المياه للتبول وإضاءتها. وأن تكون دورة المياه قريبة من غرفة نوم الطفل ويجب أن لا تكون هذه العملية مربكة بالنسبة للطفل بحيث يراها واجباً ثقيلاً، واصطحاب أحد الكبار إلى دورة المياه إذا كان يخاف الذهاب إليها ليلاً بمفرده.
2 - تعويد الطفل على دخول ( الحمام والتبول ) قبل أن يذهب إلى فراشه .
3 - عدم تأنيبه والسخرية به ، إذ أن هذا أمرا ليس في مقدوره ، فالأولى أن نكون عونا له لا حربا عليه .
4 - تشجيعه بمكافأته حين يصحو من نومه ولم يتبول .
5 - تدريب الطفل نهارا ليؤخر الرغبة في التبول .
6 - تقليل كمية السوائل قبل النوم .
7 - تعويد الطفل على الاستيقاظ ليلاً لتفريغ ما في مثانته وان يوقظ لهذا الغرض وان يكون بكامل وعيه.وواجب الأهل تيسير عملية ذهاب الطفل إلى دورة المياه للتبول وإضاءتها. وأن تكون دورة المياه قريبة من غرفة نوم الطفل ويجب أن لا تكون هذه العملية مربكة بالنسبة للطفل بحيث يراها واجباً ثقيلاً، واصطحاب أحد الكبار إلى دورة المياه إذا كان يخاف الذهاب إليها ليلاً بمفرده.
خالص تحياتى