الاكتئاب كمرض لا يمكن أن يُعالجه أخصائي تنمية بشرية، أو مساعد، أو أن يقول أحد الوالدين لإبنهما أو ابنتهما: تعالوا فضفضولنا أو تعالوا نشترولكم هدية، أو أن يعطوهم ما تيسر من المال، الاكتئاب مرض لا بد من طبيب نفسي متخصص مؤهل لكي يسخصه ويعالجه بالعمل والخبرة.

والطبيب النفسي يأخذ من علاج مرضاه، بقدر ما يعطي، فإذا أعطي وقتاً وجهداً، وتمكن من الوصول إلي الإنسان في مرضه، إذا عالج البني آدم وليس المرض، أخذ طاقة لا حدود لها، سعادة غامرة ليست بمعني المجد الذي يحّققه بشفاء مريضه، لكنه واقع النتيجة والانعكاس لهذا التبادل الإنساني الرائع.

والشفاء ليس معناه اختفاء الأعراض، لكن معناه الصحة النفسية الإيجابية، أي أن تكون مُتمكـنًا مستمتعًا قادرًا علي العطاء، قادرًا علي التواصل وعلي حب الناس والدنيا، أن تحمد الله علي كل شيء، وأن تسعي في الأرض .. لاتتكبر ولا تتبطر ( لاتمشي في الأرض مرحاً، إنك لن تخرق الأرض ولن تبلغ الجبال طولاً .

مفهوم الاكتئاب
الإحباط، الملل، الزهق، مرور الوقت بطيئاً جداً وتعاني ( ستات البيوت والعاطلين عن العمل منه أكثر)، نظراً لمساحة الوقت التي تسمح للاكتئاب بنهش لحمهم والتلذذ بالتهام طاقتهم ووقتهم.
عدم الاستمتاع بأي شىء لا أكل ولا جنس، لامشاهدة ولا مشاركة، لا زيارات ولا اهتمامات.
ينتاب المريض إحساس قاسي باليأس والقنوط في الحالات القصوي، مما قد يدفعه إلي (تمني الموت) في أحسن الأحوال ، وإلي محاولة النتحار أو الانتحار فعلاً، في أشدّ الأحوال وأقساها.
هناك من يبكي(بحرقة) دون سبب، وهناك من لا يتمكن من الاكتئاب،و تكون حالته أكثر بؤساً لأنه لو بكي لاستراح، فتكبر حوصلة الحزن المرضي داخل صدره وتتورم.

اضطربات النوم، إما النوم كثيراً، أول عدم القدرة علي بدء النوم، أو الاستيقاظ مبكراً جداً، دون تمكن من العوده إلي النوم، أو النهوض عدة مرات من الفراش والتقلب، أو النوم غير المشبع أو العميق كما في معظم الأحوال، فيصبح المريخ إما تعبان و مرهق، أو يشطو من أنه لم ينم إطلاقاً.

عدم القدرة علي التركيز ، ومن ثمَ لا يسجل في بنك ذاكرته أي شئ فيجد نفسه ضعيف الذاكرة ، ويهيأ له أنه مصاب بتلف في المخ أو " الزهايمر" .

اضطربات تناول الطعام : إما (سدّة نفس) كاملة وفقدان في الوزن، أو الأكل بشراهة شديدة دون أدني إحساس بطعم الأكل أو بالتلذذ به، مما قد يؤدي إلي زيادة مرضية في الوزن ( مشهور عن بعض الناس أنهم يصحون في الليل ، يفتحون الثلاجة وهم بين النوم واليقطة ، ثم يلتهمون كميات خرافية من الطعام ويعاودون النوم ) ، ويُعتقد أن الذين يميلون إلي الوخم والكسل والهروب إلي النوم كتيراً يأكلون كثيراً.

فقدان الرغبة الجنسية تماماً، بل وعدم القدرة علي الانتصاب في بعض الحالات ، أو خفوتها والأداء الجنسي السيئ ( كالواجب .. أو كما قال أحدهم ، لقد أصبح الجنس مثل حلاقة الدقن أو الطبيخ البايت ) ، يسمي ذلك فقدان ال Libido أي الطاقة النفسية الجنسية.

الإحساس بالتعب عند بذل أقل مجهود أو دون أي حركة وفقدان للطاقة ( لذلك اعتبر الاكتئاب هدراً للطاقة والوقت ، ومدمراً للطاقة الإنتاجية وملكف جداً للناس وللدول).

سرعة الغضب والهياج ( يبقي المكتئب بيتخانق مع دبان وشه ومش طايق أي حاجة ).

الإحساس المستمر بالذنب ( وأعتقد أن ذلك الإحساس هو الإبن الشرعي للإكتئاب ) ، تضحيمه وإستمراره وتصبح المسأله ككرة الثلج ( حالة كرة الثلج المتدرجة - The Snow Ball Effect ) ، ويستخدم تعبير كرة الثلج للدلالة علي تطورات تتزايد وتتراكم ملتصقة ببعضها بعض ، تتحرك جامعة حولها نتف الشوائب الباردة لتصبح في النهاية كرة عملاقة كبيرة .

والمكتئبون عرضة أكثر من غيرهم للإصابة بالألم ، حتي لو كانت له أسبابه العضوية وأشهرها آلام أسفل الظهر والصداع المزمن .

وهناك أنواع عدية للإكتئاب منها الإكتئاب الجسيم ، الإكتئاب الموسمي ، الإكتئاب التفاعلي ، الإكتئاب ثنائي القطب ، عُسر المزاج ، الإكتئاب الذهاني ، الإكتئاب المتواطئ ، الإكتئاب الضاحك أو المبتسم ..... وسوف نتانولهم جميعاً بإذن الله.


أشهر و أفضل طبيب نفسي في القاهرة و مصر والعالم العربي هو الدكتور خليل فاضل استشاري الطب النفسي وزميل الأكاديمية الأمريكية للسيكوسوماتيك (الطب النفسي الباطني) ومؤسس السيكودراما الحديثة في مصر وزميل الكلية الملكية للطب النفسي - لندن
للتواصل مع دكتور خليل فاضل استشاري الطب النفسي

رابط الموقع الخاص بالدكتور خليل فاضل هو http://www.drfadel.net/

جروب السيكودراما الخاص بالدكتور علي الفيس بوك

http://www.facebook.com/groups/modernpsychodrama/

جروب الدكتور خليل فاضل على الفيس بوك

http://www.facebook.com/groups/searchunit/
قناة دكتور خليل فاضل على اليوتيوب
http://www.youtube.com/user/DrKhalilFadel
جروب دكتور خليل فاضل على فليكر

http://www.flickr.com/photos/drkhalilfadel/

لارسال استفسارتكم يمكنكم مراسلتنا على
fadelclinic1@gmail.com

عنوان العيادة

7 عمارات العبور، صلاح سالم، أمام الجهاز المركزي للمحاسبات، بعد نادي الحرس الجمهوري فوق محل wave الدور ال 5 ، شقة 3 مصر الجديدة ، القاهرة
التليفون 0222604009
02-24045743
010655343324-01143100049

أرجو المساعدة بسرعة
في سنة 1991 كان عمري 18 سنة كان الناس يشمون في رائحة كريهة والتي لم أجد لها تفسير مما ادخلني في دوامة الرعب و الوساوس في تلك الفترة فأصبحت اخاف الإقتراب من الناس خوفا من يقول لي احدهم انه يشم رائحة كريهة و يكتشف أنا هو مصدرها000اثر هذا المشكل كثيرا علا حياتي فكنت لا انام بل اظل اشم في جسدي باحثا عن مصدر الرائحة فلم اجد لمن احكي مشكلتي آنذاك خاصة اا الوحيد عند والدية و المشكل لم يكن عندي تجاوب معهم00ظللت أعاني وحدي هذا المشكل و كدت اجن كنت اعاني ايظا بديدان في برازي فربما كانت هي مصدر الرائحة00فكلما سمعت شخصا قال انه يشم رائحة أصبح مرتبكا و اضطرب فكريا00بعد ذلك اصبحت احس بآلام وراء كتفي اليمنى وبعد اصبعت احس بضيق في التنفس و اسعل كثيرا خاصة في الليل و التفكيرفي الرائحة دائما يشغل بالي اصبحت حياتي جحيم 00معاناتي ازدادت في سنة 1993 عندما ذهبت الى الجامعة و اصبحت اسكن مع اناس حيث كنت اخاف ان يشمواالرائحة00ازدادت معاناتي ضيق في التنفس و الخوف ارتباك ارق سعال وزني صار حينذاك 57كلغ عشت الجحيم 000في بداية صيف 1994 اختنقت تماما فسقطت فالفراش فأول مرة اخذني والدي ال الطبيب الذي لم يجد عند أي مرض عظوي ولكن أخطأ حين لم يرشدني لطبيب نفسي0و بعد ذلك بأيام قليلة وقعت الكارثة اصابني انهيار عصبي حاد اعجز عن وصفه حرارة جد كبيرة خاصة برئسي فشل تام ضيق ارق كنت اصل حتى 3 ليال بلا نوم و اخطر شيئ وقع في هذا الإنهيار اصبح دماغي متصلبا خاصة من جهة الدماغ و الغريب الذي لم اجد له تفسير لحد الآن كنت احس بحجاب بيني وبين الواقع كأنني ارى نفسي من الفوق و انى في التحت حالة غريبة لم إجد لها اسم علمي او كيف اصفها او عبر عنهإ مثل الغيبوبة دامت عندي 3 اشهر رأيت فيها الجحيم اخذي والدي و انا في تلك الحالةالى اختصاصي امراض نفسية عصبية و قال عندي انهيار عصبي و اعطاني دواء و لكن لم استطع شربه سوى يومين فاستمرت معاناتي فكنت والله اتمنى الموت00بعد ذلك اخني ابي الي طبيب القلب فوجد قلبي سليم و لكن اعطاني مجموعة من الأدوية للأعصاب داومت عليها اصبحت استيقظ من تلك الحالة الغريبة اللتي كانت في دماغي شيئا فشيئا حتى انقظت 3 اشهر و لكن المشكلة الكبري اصبحت بليدا و تغير علي العالم استمرت على دواء اللذي زاد من وزني ايضا من 57كلغ الى 90كلغ و توقفت عن تناوله عشت بعد ذلك شهرين اي 8اشهر بعد الإنهيار تارة احس بتحسن و تارة بتعب شديد الى انهرت مرة اخرى ولكن بدون تلك الحالة الغريبة فاشتد بي الامر و كم مرة راودتني فكرة الإنتحار فدمت على هذه الحالة اي بعدالصدمة و الانهيار مدة سنتين اي من اواخر 1994 الى اواخر 1996 عشت اكتئاب حاد ارق عدم الفهم عدم التركيزدائما ظيق و سعال في اليل خاصة و المشكل الكبير الذي لحد الآن اعيشه احس اني لااعرف ذاتي و تبدل العالم عني كأني أحلم وكل هذا بسبب تلك الحالة الغريبة التي دامت 3اشهر في 1994 اعود و اقول بعد معاناتي لسنتين ذهبت الى اختصاصي امراض نفسية عصبية وصف حالتي بمرض عصاب وسواس قهري فأعطاني دواء اسمه انافرانيل الذي تحسنت به 40ومازلت اعالج عند هذا الطبيب من 1996 الى حد الآن اي 2010 ففي الفترة الاخيرة اوقف عني انافرانيل اللذي شربته مدة 14سنة و استبدله بسيرترالين0الى حد كثابة هذه الحروف لا زلت اعاني بعدم الفهم عدم التركيز ثقل الدماغ ضيق اكتئاب خمول والام احيانا في الدماغ ارق و النقطة الاساسية عدم معرفة ذاتي والعالم المحيط بي0000اخيرا اشير اي اعيش وحيدا مع الوالدين اللذي هم كذلك مريضين اي في محيط لا يساعدني على الشفاء كما اني نادرا ما اكلمهمـ0وكل ما حكيته في هذه الرسالة مجرد 30 في 100 من معاناتي اللتي دامت 16 سنة اسئلتي هي ماهو تشخيص حالتي- ما اسم الحالة الغريبة التي وقعت لي في 1994 و التي كانت سب انتكاستي- هل سيتطور مرظي- - اصبحت بليدا بعد ما كنت جد ذكي هل بسبب الحالة الغريبة لسنة 1993 وحرارة الدماغ الكارثية التي اصابتني بتوازي مع الحالة الغريبة - اريد تفسير ممل لحالتي منذ 1994 الى الآن ارجوكم وفي اللأخير ماهو علاجي وكيف اخرج من هذا وكيف اتعامل مع اظطراب عدم معرفتي لذاتي اني على وشك ان افقد عملي و حرمت نفسي حتى من الزواج وسني الأن 37 ملاحضة قمت بالكشف عن دماغي بجهاز السكانير و الشبكة فدماغي سليم و شكرا جزيييييييييلا لقد سبق لاحد المستشارين في احدى المنتديات ا طرح علي بعض الاسئلة و كانت ك مع اجاباتي= اكثر شيئ افكر فيه هناك عدة اشياء عدم معرفتي لنفسي احس بنفسي غريب و اجد صعوبة في التعامل سواء مع الناس او الاحساس بالمحيط و كل هذا اظن بسبب حالة 1994 بعد استيقاظي رويدا رويدا تبدل علي العالم و لربما دماغي تبدل بسبب الحرارة التي عرفها مدة 3 اشهر في 1994 اذن اكبر شيئ يجعلني اتوتر الان هو معاناتي المستمرة التي دامت 16 سنة بصعوبتي في الفهم و انعدام التركيز و ضيق في التنفس و الارق و الخوف في فقدان عملي نضرا لكثرة التغيبات و التعب المستمر و دائم التفكير اين هو علاجي للخروج من هذا المرض عندما اقوم باي خطئ اقول لنفسي قد جننت و اتعذب و احس اني قد اصبحت بليدا منذ 1994.....كل هذا اعيشه يوميا و اموت كل يوم الف مرة.و دائما عندما ارى الناس احسدهم و اقول انهم محضوضون عاشو حياتهم بتدرج عادي دون انكسار مثل انكساري في 1994.... نعم مدة 16 سنة و انا اتناول الدواء و دواء انافرانيل 25 ملغ تناولته مدة 14 سنة و هذه المرة بدله الطبيب ب سرترالين 50 ملغ و لكزوميل و هذا الطبيب اختصاصي بالامراض النفسية العصبية و انا اعالج عنده منذ 1996 و وصف مرضي بعصاب الوسواس القهري و انه لدي نفسية هشة و لايعجبني هذا الطبيب لانه لايعتمد على العلاج السلوكي المعرفي و لا تتجاوز مدة يارته 10 دقائق...و لكن ليس بديل عن هذا الطبيب لانه المنطقة التي اقطن بها تعرف بقلة الاطباء في هذا الاختصاص.... ادخل في اضطراب عام و ضيق و غالبا ما اعود الى البيت للفراش و اعيش عذاب الجحيم و ايضا اعيش طول الوقت في ارتباك و انعدام الاحساس بطعم الحياة و بعض المرات و الله اتمنى الموت لنفسي على هذا العذاب اليومي..... منذ 1994 ليس هناك اي شيئ يشعرني بالراحة ماعدا بعض المرات عندما يقول لي شخص اني ذكي (و اقول في نفسي في تلك اللحضة ياريت لو حقا انا ذكي و لم تحدث لي حالت 1994) و ارتاح قليلا عندما اذهب للبحر لصيد السمك في الليل . دائما استيقض في الصباح منهارا بسبب عدم نومي في الليل و اقوم لاذهب للعمل بمجهود جبار فالعمل يبعد عني ب 14 كلم و في العمل اضل مضطربا خاصة اني اتعامل مع الفلاحين في مكتبي و اقوم بمجهود جبار لافهم طلبهم و اون في المستوى فعملنا من 8 و النصف صباحا الى 16 و 30 لكني عندما تصل 14 بعد الضهر يزداد اضطرابي فارجع هاربا الى البيت فانام فالوقت الوحيد الذي انام فيه هو الساعة 3 بعد الضهر مما سبب لي مشاكل في عملي ففي العمل لايهمهم ان الانسان مريض فبعد نومي مع 3 بعد الضهرمدة ساعتين انهض باضطراب و عجز و سوداوية اكتئاب فانهض بصعوبة و اذهب الى المقهى و اضل فيها جالسا غالبا لوحدي مدة ساعتين حتى الى الساعة الثامنة ليلا و اذهب عند الاشخاص يفهم حالتي قليلا و في التاسعة او العاشرة ليلا دائمادائما مرتبك منهار حائر في اري اعود الى البيت للاشارة فانا اسكن في قرية تنعدم فيها اي امنة للترفيه و اعود للبيت اجد والديا نائمين فابقى وحدي مع الحاسوب الى الثانية صباحا و حينها احاول النوم دون جدوى فقليلا ما انام 3 ساعات لاقوم بصعوبة للذهاب للعمل للاشارة انا الولد الويد الذكر لوالديا لدي 3 اخوة بنات متزوجات بعيدا يعني اعيش وحدي مع والدي و للاشارة انا لااتكلم مع والديا كثيرا و اعاني لوحي مع مرضي في صمت.... ليس هناك اي شخص ارتاح في الجلوس معه لان لم اجد اي شخص احس بي او اعاني حلا لمرضي سوى شخص واحد يكبر عني ب 20 سنة يقترب بالاحساس بي رغم انه حار في امري و لم يجد لي طريقا لانقاضي.اما عائلي رغم و جودها لاوجود لها عندي. الذي يمنعني هو ما ذكرته في اجابتي لسؤالكم الاول لي فانا ينعدم عندي الاحساس بالحياة نتيجة تراكم و تسلسل معاناة دامت 16 سنة فلو لم تقع لي تلك الحالة الغريبة التي دامت 3 اشهر مثل الغببوبة و الي ل اجد لها اسم لح الان و لو لم يصبني معها انهيار عصبي حاد و لو لم يتبدل دماغي و لو لم افقد متابعة دراستي و لو لم ازداد وزني بسبب الادوية و ووووووووو...لتزوجت. اخيرا دكتور ارجوك عش و تعمق معي حالتي والله لقد تعبت كثيرا حاول ان تجد اولا تشخيصا لحالتي ثم كيف يمكن لي ان اعود للشخص الذي كان قبل 1994.انتضر ردكم بفارغ الصبر و شكرا جزيلا