ويؤثر هذا المرض علي غلاف الخلايا العصبية والذي يتسبب في موتها وتتوقف عن أداء وظيفتها، وشللها تماماً، ومع مرور الوقت واستمرار المرض يؤثر علي جميع العضلات المسؤولة عن تحريك أطراف الجسد، مما يؤدي إلي عجز المريض عن البلع أو النطق والتنفس أيضاً، ويحدث ذلك تباعاً بترتيب ليس محدداً ولا ثابت.
وبعض ممن قاموا بهذا التحدي هم بيل جيتس بعد أن تحداه مارك مالك مؤسس الفيس بوك كما قامت بذلك ليدي جاجا بالإضافة إلي ليبرون جيمس، الذي بدوره تحدى الرئيس الأمريكي باراك أوباما أن يسكب علي نفسه دلواً من الماء والثلج أو أن يتبرع بمائة دولار لمكافحة مرض التصلب الجانبي الضموري في محاولة منه إلي تصعيد التحدي لأعلي مستوي.
وتتمثل الفكرة في أن يقوم الفرد بتحدى من يشاء إما أن يتبرع بـ 100 دولار أو أن يصب الماء المثلج علي نفسه ثم بدوره يمرر التحدي لشخص آخر.
وقام بهذا التحدي العديد من المشاهير والملايين الأقل شهرة الذين شاركوا في هذا التحدي وقد أثمر في جلب مبلغاً يقدر بـ 15 مليون دولار لمكافحة ذلك المرض الموهن في أسابيع قليلة.
وقام بيل جيتس بعرض مقطع فيديو يظهر فيه مارك زوكربيرغ مؤسس موقع الفيس بوك وهو يقوم بتحدي دلو الثلج حيث سكب عل نفسه الثلج ومرر التحدي إليه، وقام بدوره بسكب الماء المثلج علي نفسه ومرر التحدي إلي آخرين.